Especies de Cryptosporidum en pacientes inmunodeficientes e inmunocompetentes de Valparaíso: Estudio descriptivo / Cryptosporidium species in immunodeficient and immunocompetent patients of Valparaíso: A descriptive study

Objective: Genetical characterization of human Cryptosporidium isolates to determine species diversity. Patients and Methods: A cross-sectional study in Valparaiso, Chile, was performed. A total of 458 patients participated in the study: 259 immunodeficient (HIV, cancer, renal transplant hyper-IgM syndrome, HIV and unintended pregnancy) and 178 immunocompetent individuals provided stool samples and 21 patients bile samples. Results: We obtained 29 (6.3%) positive samples. 25 (9.7%) derived from immunodeficient patients: 18 (7.3%) from HIV patients and 7 from patients with other immunodeficiencies. The remaining 4 (2.2%) samples originated from immunocompetent individuals. Cryptosporidium genotyping was performed by nested polymerase chain reaction (PCR) and restriction fragments length polymorphism and/or PCR followed by sequencing of the SSU rRNA from oocysts in stool samples. 4 species were identified: C. parvum, C. hominis, C. muris, and C. meleagridis. In immunodeficient patients, 16 C. parvum, 8 C. hominis, and 1 C. muris strain were identified. In immunocompetent participants, 3 C. hominis and 1 C. meleagridis isolate were found. Conclusion: The results indicate that zoonotic and anthroponotic transmission occurs and that C. parvum is the predominant species in our study population. Cryptosporidium species of zoonotic transmission accounted for 62% of the human infections detected in this study.

Objetivo: Caracterizar genéticamente Cryptosporidium spp para determinar la diversidad de especies en seres humanos. Pacientes y Métodos: estudio transversal realizado en Valparaíso, Chile, Un total de 458 pacientes participaron del estudio; 259 inmunodeficientes (pacientes con infección por VIH, oncológicos, con trasplante renal, síndrome de hiper IgM y una mujer embarazada sin infección por VIH) y 178 inmunocompetentes proporcionaron muestras fecales y 21 muestras de bilis. Resultados: Se obtuvieron 29 (6,3%) muestras positivas; 25 (9,7%) de inmunodeficientes: 18 (7,3%) de pacientes con infección por VIH y 7 con otras inmunodeficiencias; los restantes 4 (2,2%) fueron de personas inmunocompetentes. La genotipificación de Cryptosporidium se efectuó mediante reacción de polimerasa en cadena (RPC) anidada y el polimorfismo de la longitud de los fragmentos de restricción y/o RPC - secuenciación de la SSU ARNr, a partir de ooquistes en la muestra fecal. Se identificaron 4 especies: C. parvum, C. hominis, C. muris y C. meleagridis. En pacientes inmunodeficientes, se caracterizaron 16 C. parvum, 8 C. hominis y un C. muris; en inmunocompetentes: 3 C. hominis y un C. meleagridis. Conclusión: Los resultados indican que se produce transmisión zoonótica y antroponótica y que C. parvum es la especie predominante en este estudio. Las especies de Cryptosporidium de transmisión zoonótica representan el 62% en los seres humanos participantes de este estudio.

Eliminación de estadios juveniles de Ascaris lumbricoides (Linneo, 1758) por via oral: Reporte de un caso y algunas consideraciones epidemiológicas / Elimination of juvenile stages of Ascaris lumbricoides (Linnaeus, 1758) by mouth: Report of a case and some epidemiological considerations

Ascariosis is a parasitic disease caused by Ascaris lumbricoides, a large geohelmint endemic in our country. At present, ascariosis is a rare infection in Chile. We present a case of an adult, resident of the Villa Alemana municipality, Valparaiso Region, who spontaneously expelled two juvenile nematodes by mouth. We review the manifestations produced by the larval and adult stages of this parasite including their diagnosis, treatment, and epidemiological considerations.

La ascariosis es una parasitosis provocada por Ascaris lumbricoides, el geo-helminto de mayor tamaño que afecta al ser humano en nuestro país. En Chile, la ascariosis es una infección poco frecuente en la actualidad. Se presenta el caso de un adulto residente en la comuna de Villa Alemana, Región de Valparaíso, que eliminó en forma espontánea dos ejemplares del nemátodo en estado juvenil por vía oral. Se revisan las manifestaciones producidas por este parásito en la fase larvaria y adulta, el diagnóstico, el tratamiento y algunas consideraciones epidemiológicas.

Infección por Cryptosporidium parvum en una mujer embarazada, inmunocompetente, con riesgo ocupacional / Cryptosporidium parvum infection in a pregnant inmunocompetent woman with occupational risk

La criptosporid iosis es una zoonosis parasitaria provocada por diversas especies de Cryptosporidium. Esta coccidiosis afecta a múltiples vertebrados, incluido el ser humano. En Chile, al igual que en otros países, es una infección poco frecuente en inmunocompetentes y adquiere gran relevancia en pacientes inmunocom-prometidos. Se presenta el caso de una egresada de la carrera de Medicina Veterinaria, embarazada, con 20 semanas de gestación, procedente del sector de Laguna Verde, Región de Valparaíso, que fuera infectada por Cryptosporidium sp. El diagnostico etiológico se realizó con tinción de Ziehl Neelsen, RPC anidada y posterior secuenciación. En el mismo periodo se detectó la infección en sus gatos asintomáticos. En ella y los animales se identificó a C. parvum. Su cónyuge así como sus otras mascotas no estaban infectados. Este corresponde al primer reporte de una posible transmisión de criptos-poridiosis entre ser humano y gato.

Cryptosporidioses is a parasitic zoonoses generated by diverse Cryptosporidium species. This coccidiosis affects multiple vertebrate species, including human beings. In Chile, as it happens in other countries, cryptosporidioses is a low frequency infection in immunocompetent individuals, acquiring a big relevance in immunocompromised ones. We present the following case: a recently graduated student from Veterinary medical school, with a 20 week pregnancy, living in “Laguna Verde” area in the Region of Valparaíso and who was infected with Cryptosporidium sp. Etiologic diagnosis was made by Ziehl Neelsen, and nested PCR followed by PCR product sequencing. During the same period, the infection was detected in her cats which were asymptomatic. In all of them, her and the cats, the species identified was Cryptosporidium parvum. Her husband and her other pets were all asymptomatic and non infected. This is the first report of a possible cryptosporidioses transmission between humans and cat.

Cryptosporidium parvum en gastrópodos silvestres como bioindicadores de contaminación fecal en ecosistemas terrestres / Cryptosporidium parvum in wild gastropods as bioindicators of fecal contamination in terrestrial ecosystems

Cryptosporidium sp oocysts were detected in snails (Helix aspersa Milller) and slug (Deroceras reticulatum Milller) from the Valparaiso Region, Chile. Snails and slug were collected from public squares and private domestic gardens. Cryptosporidium sp oocysts were recovered from faeces of both species. Ziehl Neelsen stain, nested PCR, and sequencing analysis demonstrated a profile similar to that described for genotype C or 2 of the parasite. These results demonstrate that snails and slug could act as a reservoir and mechanic vector of C. parvum infection for humans and animals. Moreover, gastropods could serve as bioindicators of fecal soil contamination.

Se detectó ooquistes de Cryptosporidium sp en caracoles (Helix aspersa Müller) y babosas (Deroce-ras reticulatum Müller) de la Región de Valparaíso, Chile. La recolección de caracoles y babosas se efectuó en parques públicos y jardines de diferentes hogares. Los ooquistes de Cryptosporidium sp fueron recuperados de las deposiciones de ambas especies. Después de la tinción de Ziehl Neelsen y la RPC anidada, el análisis de secuenciación demostró un patrón similar a lo descrito para el genotipo C o 2 del parásito. Estos resultados demuestran que los caracoles y babosas podrían actuar como reservorio y vectores mecánicos de la infección por Cryptosporidium. parvum para humanos y animales. Además, estos gastrópodos podrían ser usados como bio-indicadores de contaminación fecal del suelo.

Infección por Isospora belli en pacientes con infección por VIH: presentación de dos casos y revisión de la literatura / Isospora belli infection in HIV positive patients: report of two cases and literature review

Isosporosis is an infection caused by parasitic protozoa of the genus Isospora, coccidia affecting various different vertebrate species, including humans. It is an uncommon infection in our country and it is not a zoonosis. We present two cases oí Isospora belli infection in HIV positive patients from the Valparaiso region. We discuss the clinical events caused by this agent, its epidemiology, cases published in the local and foreign literature, as well as its treatment and prevention measures.

La isosporosis es una infección parasitaria provocada por protozoos del género Isospora, coccidio que afecta con diversas especies a diferentes vertebrados, entre los que se encuentra el ser humano. Es una infección poco frecuente en nuestro país y no constituye una zoonosis. Se presentan dos casos con infección por Isospora belli en pacientes infectados con el virus de inmunodeficiencia humana procedentes de la Región de Valparaíso. Se analizan las manifestaciones producidas por este agente, la epidemiología de la infección, los casos publicados en la literatura nacional e internacional, así como su tratamiento y las medidas de prevención.

Infección por Dipylidium caninum en un preescolar: presentación del caso y revisión de la literatura / Dipylidium caninum infection in a 2 year old infant: case report and literature review

Dipylidiasis is a zoonotic parasitic infection caused by the dog tapeworm Dipylidium caninum; it affects both feline and canine species and accidentally, humans. In Chile, as well as in other countries, it is an uncommon infection. A case of a 2 year old child from Casablanca, (a city located in the Valparaíso Región), with an infection by D. caninum, is presented. Clinical manifestations are reviewed, as well as epidemiology in domestic and wild animáis, cases among the published national literature and its treatment and prevention strategies.

La dipilidiasis es una zoonosis parasitaria provocada por Dipylidium caninum, teniasis que afecta a cánidos, félidos y, en forma accidental, al hombre. En Chile, al igual que en otros países, es una infección poco frecuente. Se presenta el caso de un preescolar con una infección por D. caninum, residente en la comuna de Casablanca, Región de Valparaíso. Se revisan las manifestaciones producidas por este agente, la epidemiología en animales domésticos y salvajes, los casos publicados en la literatura nacional, así como su tratamiento y las medidas de prevención.

Mordedura por Philodryas chamissonis: presentación de un caso y revisión de la literature / Snake bite by Philodryas chamissonis: a case presentation and literature review

El ofidismo es el accidente provocado por la mordedura de una serpiente. En Chile se encuentran 2 tipos de culebras capaces de provocar emponzoñamiento: Philodryas chamissonis y Tachymenis peruviana. Se presenta el caso de una mordedura por P. chamissonis,ocurrida durante una actividad veraniega en la comuna de San Antonio, V Región. La mordedura comprometió la zona del dorso de la mano entre los dedos pulgar e índice de la extremidad superior izquierda, inicialmente indolora. Evolucionó las primeras 24 horas con edema equimótico que abarcó hasta la zona del hombro y pectoral, con dolor intenso, cefalea, náuseas, fiebre y posterior aparición de bulas serohemorrágicas en el pliegue del codo. La paciente se trató con antihistamínicos, corticoides sistémicos, analgesia y antimicrobianos por 7 días. Se discuten los accidentes por mordedura de culebras publicados en la literatura nacional, así como su tratamiento y las medidas de prevención.

There are two species of snakes associated with snake bite poisoning in Chile: Philodryas chamissonis and Tachymenis peruviana. A case associated with a P. chamissonis bite occuring during a summer activity in San Antonio, V Region, is presented. The bite compromised the dorsum of the right hand between the thumb and the index finger and was initially painless. During the following 24 hours equimotic edema developed up to the shoulder and pectoral region, with intense pain, headache, nausea, fever and appearance of a serohematic bulla on the elbow fold. The patient was treated with antihistamins, systemic steroids, analgesia and antibiotics for 7 days. Other cases of snake bites published in Chile are reviewed and treatment and prevention strategies are proposed.

Frecuencia de infección por trichomonas vaginalis en atención primaria de salud / Infection frequency for Trichomonas vaginalis in primary health care

La tricomoniasis es transmitida sexualmente y favorecida por la promiscuidad. Para conocer la frecuencia de infección por Trichomonas vaginalis en atención primaria, se realizó un análisis descriptivo retrospectivo de los resultados de flujos vaginales (1994-1995, 1998-2004). El 6,8 por ciento de las consultantes resultó positiva, la mayor frecuencia se presentó en los rangos de edad: 21-30 años (30,4 por ciento) y 11-20 años (24,6 por ciento). El 2,9 por ciento de los flujos vaginales positivos correspondió a menores de edad (0-10 años). Enero y Julio son los meses de mayor frecuencia de infección. El motivo de consulta más frecuente fue leucorrea (29,9 por ciento) y la etiología tricomoniásica se presentó en 7,8 por ciento de ellas. Se observa un descenso progresivo de la tricomoniasis a diferencia del aumento general de las enfermedades de transmisión sexual en Chile.

Incidencia de enteroparasitosis en población escolar de Casablanca, V región, 1986 / Incidence of enteroparasitosis in school children of Casablanca, V region, 1986

Se presentan los resultados de una encuesta enteroparasitaria realizada en la comuna de Casablanca con el objeto de complementar nuestros resultados a nivel de la V Región-Chile. Se encuestaron 363 niños mediante método de Telemann modificado. Se pesquisó como parásito más frecuente a G.lamblia (27,84%), predominando sobre éste la especie comensal E. nana (37,7%), por lo cual se infiere un gran índice de fecalismo ambiental